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社保是必須要交的嗎?

最近因為車禍進醫(yī)院治療,之前購買了一份醫(yī)療險,想問一下可以理賠嗎?需要哪些理賠材料?

最近因為車禍進醫(yī)院治療,之前購買了一份醫(yī)療險,想問一下可以理賠嗎?需要哪些理賠材料?
時間:2020-02-28 10:58:16
評論者的頭像 匿名用戶 時間:2020-02-28 11:17:50

1.理賠保險金申請書+保險合同+出險人/受益人身份證或戶籍證明(如出險人/受益人未滿18周歲則需提供監(jiān)護人身份證件,同時要提供出險人/受益人與其監(jiān)護人間的關系證明,另身份證件需為有效證件) ;

2.診斷書原件(蓋有診斷專用章);

3.住院醫(yī)療費用原始收據(jù);

4.結算明細表和處方;

5.門、急診醫(yī)療手冊(閱原件后留復印件);

6.門診醫(yī)療費用原始收據(jù);

7.駕駛執(zhí)照及行車執(zhí)照(閱原件后留復印件);

8.意外事故證明(如交通事故責任認定書+ 調(diào)解書,公安機關證明等,具體視案件性質而定);

9.公安部門或保險公司認可的醫(yī)療機構出具的出險人死亡證明書;如出險人為宣告死亡,受益人需提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;

10.出險人的戶籍注銷證明;

11.具有合法資質或國家有關機關指定或認可的傷殘鑒定機構出具的殘疾鑒定證明;

12.由保險公司認可的醫(yī)療機構出具的包括病理顯微鏡檢查、血液檢查及其他科學方法檢驗報告在內(nèi)的疾病診斷證明書;

13.出院小結;

14.住院醫(yī)療費用收據(jù)復印件(閱原件后留復印件);

15.住院病歷;

16.緊急救護車原始費用票據(jù);

17.搶救室、ICU病房、燒傷病房進住證明(入住時間,入住原因等,需蓋醫(yī)院的公章—住院診斷章)。 

評論者的頭像 匿名用戶 時間:2020-02-28 11:11:42

醫(yī)療險是肯定可以報銷的,具體報銷流程如下:

一、門診治療

1、被保險人病歷,要求原件或者復印件,診療日期需要與發(fā)票日期相符;

2、二級(含)以上醫(yī)院的檢查報告、化驗報告,出具日期與發(fā)票日期相符;

3、門診發(fā)票原件、復印件或就診門診的費用明細單;

4、被保險人的身份證復印件;

5、被保險人保單原件、復印件。

二、住院治療

1、被保險人病歷,要求:住院病案首頁、住院病歷、出院記錄、各類檢查報告和化驗單原件(如有手術,需保存手術記錄)、診斷證明、費用明細清單;

2、住院費用發(fā)票,包括住院收費專用票據(jù)原件和復印件、醫(yī)保費用結算單。發(fā)票名稱、病歷日期需要與報告相對應;

3、被保險人身份證復印件;

4、被保險人保單原件、復印件。

(以上復印件需要加蓋當?shù)蒯t(yī)保部門或者醫(yī)院的公章。)

此外,被保險人還需要如實填寫保險公司的理賠申請單。

評論者的頭像 匿名用戶 時間:2020-02-28 11:02:15

當然是可以報銷的,醫(yī)療險不管是因為意外住院,還是因為疾病住院都是可以報銷的。

住院理賠需要哪些資料主要有以下這些:門診醫(yī)生開出的病歷記錄、有醫(yī)院蓋章的診斷證明、醫(yī)院財務處開出的醫(yī)療費用發(fā)票(需要蓋章)、所有住院期間費用的總清單、出入院的相關記錄、住院證、所有手術的相關記錄、身體檢查詳細報告單、所有住院期間醫(yī)生的醫(yī)囑、工作單位或者學校的證明材料、出險人自己的身份證、投保人的身份證、保單的原件、醫(yī)保記錄本、保險公司賠付給資金的銀行卡。

一般住院理賠需要哪些資料都包括在以上這些資料之中。如果保險公司有特別要求什么材料還必須及時交給保險公司以免影響理賠進程。

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